高反严重了怎么办？什么情况必须下撤？
情况一：轻度高反（可继续观察，无需立即下撤）
判断标准：头痛（可忍受）、轻微头晕、食欲下降、睡眠变浅，但意识清晰，能正常行走、对话，血氧饱和度≥85%。
处理步骤：
立即停止上升，原地或下撤300-500米休息
补充水分（每小时500ml），避免脱水加重高反
吸氧（2-3L/分钟，每次15-20分钟）缓解症状
服用布洛芬等止痛药缓解头痛，避免使用安眠药
观察6-12小时，如症状缓解可谨慎继续，如加重转为中度处理
关键数字：血氧饱和度低于85%或症状持续12小时无改善，即转为中度高反。
情况二：中度高反（需干预，考虑下撤）
判断标准：剧烈头痛（止痛药无效）、严重头晕、恶心呕吐、极度疲劳、步态轻度不稳，血氧饱和度80%-85%。
处理步骤：
立即下撤至少500-1000米（理想降至3000米以下）
持续低流量吸氧（2-4L/分钟），如可能使用便携式高压氧舱（Gamow袋）
口服乙酰唑胺（ Diamox）125mg，每日2次（需医生指导）
禁食固体食物，可小口喝温水或电解质饮料，防止呕吐
专人陪伴，监测意识状态，每小时记录症状变化
下撤决策点：如下撤后2-4小时症状无改善，或出现任何重度高反征兆，必须继续下撤至2500米以下并就医。
情况三：重度高反（必须立即下撤，紧急送医）
判断标准：出现以下任一症状——①意识模糊、昏迷；②步态蹒跚，无法走直线（共济失调）；③呼吸困难、嘴唇/指甲发紫（发绀）；④咳粉红色泡沫痰（肺水肿）；⑤剧烈呕吐无法控制。血氧饱和度通常<80%。
急救步骤：
立即下撤：以下撤为第一优先，不要等待救援队。如无法行走，用马匹、车辆或人力背驮，目标是降至2500米以下。
最大流量吸氧：使用面罩吸氧，流量6-10L/分钟，直至症状缓解或到达低海拔。
药物干预：如条件允许，口服地塞米松4mg，每6小时一次（需医生指导）。
体位管理：如怀疑肺水肿，保持半坐位，减少回心血量；如昏迷，稳定侧卧位，防止呕吐物窒息。
紧急送医：到达低海拔后立即送往最近医院，告知医生高海拔病史。
黄金时间：从出现重度高反症状到降至2500米以下，最好在6小时内完成，每延迟1小时死亡率显著增加。
出发前建议怎么做？
行前评估：咨询医生，如有心脑血管疾病、严重贫血等基础病，谨慎上高原
装备准备：携带血氧仪、氧气瓶（每人2-3瓶）、急救药品（布洛芬、乙酰唑胺等）
保险购买：购买包含高原疾病紧急救援的旅游保险，保存救援电话
团队约定：同行者互相熟悉高反判断标准，约定出现症状时的沟通方式和下撤预案
